张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为疗法:
膀胱训练:通过延长排尿间隔时间来增加膀胱容量,通常每15分钟增加一次,逐步达到3-4小时。
双重排尿:在第一次排尿后,等待几分钟再尝试第二次排尿,以确保膀胱完全排空。
定时排尿:设定固定时间间隔进行排尿,而不是根据尿意排尿,有助于减少突发性尿急。
2.药物治疗:
抗胆碱能药物:如托特罗定和奥昔布宁,这些药物可抑制膀胱肌肉的不自主收缩。
β3受体激动剂:如米拉贝格隆,通过放松膀胱肌肉来增加储尿容量。
利尿剂:如果尿频与夜尿症相关,可在下午或晚饭前使用短效利尿剂,但需谨慎使用,避免导致脱水或电解质失衡。
3.手术干预:
经尿道前列腺切除术(TURP):适用于因前列腺增生导致尿频的男性。
膀胱扩张术:通过扩大膀胱容量来减轻尿频症状。
神经调节疗法:如骶神经调节,通过植入装置来调节膀胱的神经信号,适用于药物治疗无效的病例。
合理选择治疗方法不仅可以有效缓解老年人尿频,还能提高生活质量。治疗过程中应定期复诊,及时调整方案,确保疗效和安全。