胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病因:
脊髓性肌肉萎缩症:由SMN1基因突变引起,导致运动神经元功能障碍。
渐冻症:具体原因尚不完全清楚,但与遗传、环境等多种因素有关,约5-10%的病例有家族史。
2.发病机制:
脊髓性肌肉萎缩症:主要影响脊髓前角的运动神经元,导致外周神经无法有效支配肌肉。
渐冻症:影响大脑、脑干和脊髓中的上、下运动神经元,导致全身各部位的肌肉逐渐萎缩和无力。
3.临床表现:
脊髓性肌肉萎缩症:通常自幼儿期开始出现症状,表现为全身肌无力、呼吸困难、吞咽困难等。根据发病年龄和严重程度,可分为I型、II型、III型和IV型。
渐冻症:成人起病较多,通常在40-60岁之间。早期症状为局部肌无力,如手部或腿部,继而发展至全身肌肉,包含呼吸肌和吞咽肌。
4.遗传因素:
脊髓性肌肉萎缩症:常染色体隐性遗传病,即父母双方均携带有突变基因时子女才有可能患病。
渐冻症:多数病例为散发性,仅少部分为家族性,后者为显性或隐性遗传。
脊髓性肌肉萎缩症和渐冻症虽然都涉及运动神经元,但其具体病因、机制和症状差异显著。了解这些区别对于早期诊断、治疗和管理非常重要。