刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肺癌转移的机制:
肿瘤细胞脱落:肺部肿瘤细胞从原发肿瘤中脱落。
血行转移:脱落的癌细胞进入血液循环,通过血液流动到身体其他器官,如脑、骨骼、肝脏等。
淋巴转移:癌细胞通过淋巴系统传播,常见的转移部位包括肺内淋巴结及胸腔内外的其他淋巴结。
2.常见的转移部位:
脑:约20-40%的非小细胞肺癌患者可出现脑转移,导致头痛、癫痫等神经症状。
骨:骨转移发生率较高,导致疼痛、病理性骨折和高钙血症。
肝脏:约20-30%的肺癌患者可能出现肝转移,引起肝功能异常和黄疸。
肾上腺:为肺癌常见的转移部位之一,但通常无明显临床症状。
3.转移的诊断方法:
影像学检查:CT、MRI和PET-CT可以帮助发现远处转移灶。
生物标志物检测:某些标志物如CEA、CA-125可能升高,提示转移风险。
病理学检查:活检可以明确转移灶的组织来源,与原发肺癌一致。
4.转移的治疗方式:
全身化疗:用于控制全身范围内的癌细胞扩散。
靶向治疗:针对特定基因突变(如EGFR、ALK)进行靶向药物治疗。
放疗:尤其对脑转移患者,可以缓解局部症状并延长生存期。
支持治疗:包括止痛、抗癫痫、防止病理性骨折等措施,提高生活质量。
肺癌转移是一种复杂而多变的病理过程,需根据具体情况制定个体化的治疗方案。定期随访和监测有助于早期发现转移并及时干预,从而改善患者的预后。