何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.术前准备:
影像学检查:包括胸部CT扫描,以确定肺结节的具体位置和大小。
血液检查:评估患者的基本健康状况,并排除手术禁忌症。
肺功能测试:评估患者的呼吸功能,确保能够耐受手术。
2.手术过程:
麻醉:一般使用全身麻醉,确保患者在手术过程中无痛感。
切口:在胸壁上开几个小切口(通常3-4个,每个切口长度约1-2厘米)。
器械插入:通过切口插入胸腔镜和其他微创手术器械。胸腔镜连接到视频监视器,医生可以实时观察手术区域。
病灶切除:使用微创工具精确地切除肺结节,同时保留尽可能多的正常肺组织。
标本取出:将切除的肺结节通过切口取出,送去病理学检查。
闭合切口:逐层缝合切口,并插入胸腔引流管以排出术后积液和空气。
3.术后护理:
监测:密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和氧饱和度。
疼痛管理:给予适当的镇痛药物,以减轻术后疼痛。
早期活动:鼓励患者尽早下床活动,有助于预防肺部并发症,如肺不张或感染。
胸腔引流管管理:定期检查和记录引流量,确保引流管通畅,一般在术后1-3天内拔除。
由于肺结节微创手术创伤较小,大多数患者可在术后几天内恢复日常活动。仍需关注术后可能出现的并发症,如气胸、感染或出血,及时就医处理。