王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.手术适应症:肺移植主要用于治疗各种严重的肺部疾病,例如慢性阻塞性肺病、肺纤维化、囊性纤维化和特发性肺动脉高压等。这些疾病通常是经过长期药物治疗效果不佳,且患者预期寿命受到严重影响时才考虑进行肺移植。
2.手术过程:肺移植手术通常分为单侧肺移植和双侧肺移植两种方法。单侧肺移植适用于部分肺功能尚可的患者,而双侧肺移植则适用于需要更大肺功能补充的患者。手术过程复杂,需要在全身麻醉下进行,有时手术时间可能长达4至12小时。
3.成功率和存活率:根据国际统计数据,肺移植手术的初始成功率较高。在手术后的第一年,约85%的患者能够存活下来;五年存活率则在50%至60%之间。尽管如此,肺移植手术也伴随着一定的风险和并发症,包括排斥反应、感染和供体肺损伤等。
4.术后管理:为了确保移植肺的长期存活,患者需一生服用免疫抑制药物,防止排斥反应。同时,还需定期进行复查,包括肺功能检测、影像学检查和血液检验等,以便及时发现和处理可能出现的问题。
5.质量提升:肺移植不仅可以延长患者的生命,还能显著提高生活质量。例如,术后大多数患者能够恢复正常的日常活动,极少数情况下甚至能够参与轻度体育锻炼。
虽然肺移植带来了新的希望,但手术风险和术后管理仍然挑战重重。选择权衡利弊,充分了解相关信息,对患者及其家庭至关重要。