肺结核做什么检查确诊

病情分析：肺结核确诊需要通过一系列的检查，包括临床症状、影像学检查和实验室检测。

1.临床症状：患者常表现为持续咳嗽、咳痰或咯血，伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。尤其是咳嗽超过两周，应高度怀疑肺结核的可能性。

2.影像学检查：

胸部X线片：是筛查肺结核的基础手段，可以观察到肺部浸润、空洞和结核肿块等特征性改变。

CT扫描：对于X线片难以明确的病变，CT扫描提供更详细的肺部结构信息，有助于发现早期病变及评估病变范围。

3.实验室检测：

痰涂片检查：通过显微镜观察痰液中的结核分枝杆菌，是快速初步判断的方法，但阳性率约50%。

痰培养：是确诊肺结核的金标准，可以确定菌种和药敏结果，但培养周期较长，一般需4-8周。

结核菌素试验（PPD）：检测机体对结核菌的免疫反应，有助于辅助诊断，尤其在儿童中的应用较广泛，但不能区分活动性结核和既往感染。

结核分枝杆菌DNA检测（PCR）：通过基因扩增技术，快速检测痰液或其他标本中的结核分枝杆菌DNA，灵敏度和特异性高。

4.其他辅助检查：

支气管镜检查：适用于痰液检查阴性但高度怀疑肺结核者，通过获取支气管肺泡灌洗液或活检组织进行病理和微生物学检查。

血清学检查：如结核抗体检测，通过检测血清中特异性抗体，辅助判断感染情况。

以上检查方法联合应用可以提高肺结核的诊断准确性。早期发现、及时治疗对控制疾病传播和预后有着至关重要的作用。