罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.定义和成因:
脑淤血:指由于脑部小血管破裂或渗漏,导致血液在脑组织内部聚集,通常与外伤或慢性高血压有关。
脑溢血:指脑内大血管破裂,造成大量血液迅速涌入脑组织,常见于高血压患者,尤其是在血压突然升高时发生。
2.发生率和流行病学:
脑淤血:较为常见,尤其在老年人和有长期高血压史的人群中。每年全球约有16.9万人罹患这种疾病。
脑溢血:相对少见但更严重,每年全球约有10万人罹患此病,且致死率和致残率较高。
3.症状表现:
脑淤血:症状发展较为缓慢,包括头痛、恶心、呕吐、局部神经功能缺失(如肢体无力、感觉异常)等。
脑溢血:症状突发且迅猛,如剧烈头痛、意识障碍、呕吐、偏瘫甚至昏迷。
4.诊断与检查:
脑淤血:常通过CT或MRI进行确诊,可见到血液在脑组织中的积聚。
脑溢血:同样通过CT或MRI进行确诊,但影像上显示出大量弥散的血液,伴随周围脑组织的明显损伤。
5.治疗方法:
脑淤血:以药物保守治疗为主,包括降血压药物、止血药物、改善脑循环的药物等。必要时进行手术清除淤血。
脑溢血:通常需要紧急手术以止血和减压,同时配合药物治疗,以防止进一步的脑损伤和并发症。
脑淤血和脑溢血虽然都是脑出血的一种形式,但其严重程度、治疗方式及预后存在显著差异。了解二者的区别对于及时正确的医疗干预具有重要意义。