反流食管炎如何治愈

2024-10-16
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:反流性食管炎(GastroesophagealRefluxDisease,GERD)是一种常见的消化系统疾病,其主要治疗目标是缓解症状、促进食管黏膜愈合并防止并发症。

1.药物治疗:

质子泵抑制剂(ProtonPumpInhibitors,PPI):如奥美拉唑和艾司奥美拉唑,通过减少胃酸分泌来减轻症状和促进食管黏膜愈合。

H2受体拮抗剂:如雷尼替丁和法莫替丁,用于抑制胃酸分泌,通常在轻度至中度反流性食管炎中使用。

抗酸药:如氢氧化铝和碳酸钙等,通过中和胃酸来缓解症状,适用于短期缓解。

2.生活方式改变:

饮食调整:避免高脂肪、辛辣、酸性和含咖啡因的食物,这些食物会增加胃酸分泌或降低食管下括约肌的张力。

饭后行为:餐后避免立即平躺,建议饭后2-3小时内保持直立姿势,以减少胃酸反流的可能性。

体重控制:超重和肥胖会增加腹压,从而加剧反流症状,减肥有助于缓解症状。

就寝习惯:睡觉时可以将床头抬高15-20厘米,有助于防止夜间胃酸反流。

3.手术治疗:

抗反流手术:如腹腔镜下Nissen胃底折叠术,通过增强食管下括约肌的功能来防止胃酸反流,适用于药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的患者。

内镜治疗:某些特殊情况下,可以通过内窥镜技术进行食管下括约肌的增强或修复。

4.潜在并发症与长期管理:

监控Barrett食管:一些长期反流性食管炎患者可能发展为Barrett食管,这是一种癌前病变,需要定期内镜检查和活检以监测变化。

定期随访:长期反流性食管炎患者需定期随访,确保病情稳定和及时调整治疗方案。

反流性食管炎的治愈依赖于综合治疗,包括药物治疗、生活方式改变及必要时的手术干预。有效的管理和治疗不仅能显著改善患者的生活质量,还能预防潜在的并发症。

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