胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.急性期治疗:脑梗塞发作后的4.5小时内是静脉溶栓(如阿替普酶)的最佳时间窗。如果患者在发现症状后的4.5小时内到达医院,可以考虑进行静脉溶栓治疗。
2.血管内治疗:对一些严重的脑梗塞患者,特别是在大血管闭塞的情况下,机械取栓手术可能是必要的。最佳的机械取栓时间窗为6小时内,但有部分研究表明,在24小时内仍可获益。
3.手术风险与评估:在急性期过后,对于需要进一步手术干预的患者,需要进行详细的影像学检查,如CT或MRI,以明确病灶位置和范围。同时,还需评估患者的全身状况,包括心肺功能、凝血功能等,以确保手术的安全性。
4.术后康复与监测:术后患者通常需要进入重症监护病房进行密切监测,包括生命体征、神经功能、出血风险等。术后康复也是避免二次脑梗的重要环节,包括药物治疗、康复训练、生活方式调整等。
脑梗患者的治疗周期因人而异,需依据患者具体情况由专业医生团队制定个性化的治疗方案。在急性期及时采取恰当的治疗措施,有助于减少脑组织损伤,提高生存率和生活质量。