胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.诊断感染性疾病:通过分析脑脊液,可以检测中枢神经系统是否存在感染,如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎或真菌感染等。脑脊液中的白细胞计数、蛋白质水平和葡萄糖含量能够提供关键的诊断信息。
2.评估出血情况:腰穿可以帮助判断患者是否存在蛛网膜下腔出血。这种情况下,脑脊液通常会呈现血性外观,通过进一步分析红细胞数量和分布,可以明确出血来源。
3.检查颅内压:通过测量脑脊液压力,可以评估患者是否存在颅内高压或低压,进而指导治疗。例如,颅内高压可能提示颅内肿瘤、脑积水等病变,而颅内低压则可能与脑脊液漏相关。
4.诊断多发性硬化症:腰穿可以帮助诊断多发性硬化症这一中枢神经系统脱髓鞘疾病。脑脊液中的寡克隆区带和免疫球蛋白G指数的检测是重要的诊断依据。
5.化疗药物注射:在某些癌症治疗中,经过腰穿将化疗药物直接注射到脑脊液中,可以更有效地治疗中枢神经系统的肿瘤或转移病灶。
6.疾病监测:对于一些慢性中枢神经系统疾病,如神经梅毒、淋巴瘤等,定期进行腰穿以监测病情变化和治疗效果。
腰穿抽脑脊液具有广泛的临床应用价值,但在操作过程中需注意无菌技术并严格遵循操作规范,以避免感染和其他并发症。