唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心肌是构成心脏的主要肌肉组织，其作用是通过收缩和舒张推动血液循环。其分布包括心房肌、心室肌和特殊传导系统心肌三部分。
心房肌位于心脏的上部两侧心房，其功能是将静脉血或肺静脉血泵入心室。心室肌则位于下部左右两侧心室，是心脏推动血液进入动脉的主要力量来源。心房肌和心室肌的结构存在差异，心室肌相较于心房肌更为厚实，尤其是左心室肌，因为需要承受更高的压力以将血液泵往全身。
这一部分心肌位于心脏内部，包括窦房结、房室结、希氏束及普肯野纤维网络。这些区域的心肌不同于普通心房肌和心室肌，具有自动节律性，是心脏电信号产生和传播的关键。窦房结位于右心房上壁，通常被称为“心脏起搏点”，它的电脉冲通过上述传导系统协调心肌的同步收缩。
在显微镜下观察时，心肌属于横纹肌类型，具有独特的间盘结构，又称作闰盘。这种结构有助于心肌细胞之间的紧密连接和电信号的快速传播，确保心脏在收缩时能够保持高效且同步的功能。心肌细胞内含有大量线粒体，能够满足持续工作的高能量需求。
心肌的主要功能是完成血液循环的机械泵动，其具有不随意收缩性，即由自主神经系统调控而非受人体主观意识控制。心肌具备耐疲劳性，即便长时间的运动或工作，心肌也能维持正常运作，这是由于其能量代谢效率极高。
心肌可能受到多种疾病的影响，包括心肌炎、心肌梗死和心肌病等。其中，心肌炎常因病毒感染引发，可能导致心房或心室肌功能障碍；心肌梗死通常发生在心室肌，因冠状动脉供血中断导致；扩张型心肌病会使整个心肌薄弱，影响心脏整体工作能力。
心肌是心脏功能的核心，通过规律的收缩和舒张推动血液循环，在身体健康和疾病防治中占据重要地位。