冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
约50%-60%的先天性耳聋由遗传因素引起。在这些病例中,常染色体隐性遗传是最常见的遗传方式,占所有遗传性听力损失的约80%。这意味着父母双方即使没有听力损失,但都携带导致耳聋的隐性基因,也可能生出患有耳聋的孩子。
其他遗传形式包括常染色体显性遗传、X连锁遗传及线粒体遗传。其中,常染色体显性遗传占遗传性耳聋的10%-15%,X连锁遗传和线粒体遗传则较为少见。
孕期接触某些有害物质可能导致胎儿听力损伤。例如,孕妇吸烟、酗酒或滥用药物可增加新生儿耳聋的风险。一些化学物质,如铅或汞,也可能通过胎盘影响胎儿的听力发育。
医疗上使用的一些药物,如氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素),也已知会对胎儿的听觉系统产生毒性作用,从而导致耳聋。
妊娠早期感染某些病毒是导致先天性耳聋的重要原因之一。风疹、巨细胞病毒、梅毒和弓形虫等感染均已被证实与新生儿听力障碍有关。
在这些感染中,风疹病毒尤为典型。虽然由于疫苗接种,风疹在许多国家已不再普遍,但在未接种疫苗的地区,孕期风疹感染仍然是一个潜在风险。
先天性耳聋是一种复杂且多因素导致的疾病。了解其主要病因可以帮助采取有效的预防措施,例如通过基因检测识别高风险家庭,以及建议孕期女性避免接触有害物质和感染,以降低后代发生耳聋的风险。识别和管理这些风险对于提高公众健康意识和减少先天性耳聋的发生具有重要意义。
