如何区分阳痿并选用相应药物

2025-06-30
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孙大林副主任医师

东南大学附属中大医院 中西医结合男科

病情分析:阳痿,即勃起功能障碍,是指在有性欲的情况下,阴茎不能达到或维持足够的勃起以完成性生活。其诊断和药物选择需要慎重考虑多种因素。

1.症状判断:

阳痿的主要表现为无法在大多数情况下(超过75%的时间)实现或维持足够的勃起。

这一问题持续至少6个月可能被认为是阳痿。

情绪、压力、疾病等心理或生理因素都可能导致阳痿。

2.病因分析:

心理因素:焦虑、抑郁、压力等常常与阳痿相关。

生理因素:心血管疾病、糖尿病、肥胖、高血压等会影响勃起功能。

生活方式因素:吸烟、酗酒、缺乏运动也可能是诱因。

3.药物治疗选择:

磷酸二酯酶5型(PDE5)抑制剂是常用的口服药物,包括西地那非、他达拉非和伐地那非。

西地那非:通常在性交前30-60分钟服用,效果可维持约4小时。

他达拉非:可以每日或按需服用,其作用时间最长可达36小时。

伐地那非:与西地那非类似,作用时间约为4-5小时。

药物选择应根据个体耐受性和健康状况,并在医生指导下进行。

4.其他治疗方法:

心理咨询:对因心理因素引发的阳痿,可通过心理辅导改善。

激素治疗:适用于低睾酮水平的男性,需要在医生监督下进行。

外科手术和设备:如阴茎假体植入或真空勃起装置,也可能是解决方案。

对于阳痿,应及时寻求医疗专业人士的帮助,以确定其具体原因并制定合适的治疗方案。在药物使用上需注意遵循医嘱,严禁自行增减药量或随意停药,以免造成不良后果。

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