如何进行体检中的糖代谢评估

2025-08-04
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:糖代谢评估是体检过程中重要的部分,通过检测血糖水平、胰岛功能及糖耐量,可以帮助识别糖尿病及其相关问题。

1.空腹血糖:通常要求禁食8小时以上,采集静脉血测定空腹状态下血糖浓度。正常范围一般在3.9~6.1mmol/L之间,如果超过7.0mmol/L,可能提示糖尿病。

2.糖化血红蛋白:反映过去2-3个月平均血糖水平,其结果不受短期饮食波动影响。健康人群通常低于6%,若高于6.5%则可能考虑糖尿病。

3.餐后2小时血糖:通过摄入标准餐或葡萄糖溶液后两小时测定血糖水平。正常值应低于7.8mmol/L,若超过11.1mmol/L,可能提示糖尿病。

4.口服葡萄糖耐量试验:适用于空腹血糖异常但尚未达到糖尿病诊断标准的人群。需禁食8-12小时后口服75g葡萄糖,再分别在0小时、1小时和2小时采血检测。若2小时血糖值超过11.1mmol/L,可诊断糖尿病。

5.胰岛素释放实验:通过测定餐后胰岛素分泌情况评估胰岛功能,尤其适合需要进一步明确糖代谢紊乱原因的人群。

6.C肽检测:用于进一步评价胰岛β细胞的功能,帮助区分1型糖尿病和2型糖尿病。

糖代谢评估可早期发现代谢异常,为干预提供依据。合理饮食、规律运动和控制体重是维护糖代谢平衡的重要手段。

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