史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.高度近视患者由于眼球轴长增加,往往伴随玻璃体和视网膜的退行性改变。这会导致手术过程中出现后囊膜破裂或玻璃体脱出的风险增加。因为眼轴过长,某些手术操作可能比常规难度更大。
2.高度近视还可能伴随黄斑病变,例如黄斑劣化或后巩膜葡萄肿等。这些病变可能影响术后的视力恢复,即便白内障手术成功,视力改善也可能受到限制。
3.眼底状况较差的患者,尤其是有糖尿病视网膜病变或年龄相关性黄斑变性的情况,可能在手术后面临视力恢复不理想的可能性。这是因为这些眼底病变本身对视力已经造成了一定的损害。
4.此类患者在术前需要进行详细的眼底检查,如眼底照相、光学相干断层扫描等,以评估视网膜和黄斑的状况。这些检查有助于预测术后的视力恢复情况,并制定更加个性化的治疗方案。
5.手术中为了避免并发症,可能需要采取特殊的手术技巧和设备。例如,使用可调节的晶体,以帮助矫正部分屈光不正,同时保护脆弱的眼底结构。
对于高度近视且眼底状况不佳的患者,在进行白内障手术前需进行全面的术前评估和合适的手术方案设计。术后应密切监控恢复情况,及时处理任何可能的并发症。