管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.液体渗出:烧伤造成皮肤损伤,破坏了毛细血管的完整性,引起液体从血管渗透到组织间隙。这种液体丢失包括水分和电解质,导致血液中液体成分下降。
2.炎症反应:烧伤触发全身性炎症反应,释放多种介质如组胺,使血管通透性增加,进一步加速液体渗出,从而减少血容量。
3.血浆丢失:烧伤后,皮肤表面的损伤会产生一个开放的创面,使得血浆丢失到外部环境中,尤其是严重烧伤,这种丢失量显著。
4.代谢变化:烧伤引起机体代谢率显著升高,导致对液体需求增加,同时由于皮肤的屏障作用减弱,流体可能通过蒸发方式丢失,进一步减少血容量。
5.心理因素:烧伤引发的急性应激反应可能导致心率加快、血压降低,影响血循环系统,使血容量明显减少。
这些机制共同作用,导致在烧伤后的急性期内,机体出现血容量减少的现象。预防和管理液体丧失对于烧伤患者的稳定和恢复至关重要。