如何定义肾损伤及其标准是什么

2025-09-10
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肾损伤是指由于各种原因导致肾脏结构或功能受损的病理状态,临床上通常通过血清肌酐水平、尿量和尿液成分分析等指标进行评估。

1.急性肾损伤的标准:

血清肌酐升高:在48小时内增加≥26.5微摩尔/升,或已知或假定的基线血清肌酐在7天内增加≥1.5倍。

尿量减少:少于0.5毫升/公斤体重/小时,持续6小时以上。

2.慢性肾病的诊断依据:

肾小球滤过率降低:持续3个月以上的GFR<60毫升/分钟/1.73平方米。

其他肾脏损害标志:包括蛋白尿、尿沉渣异常、影像学异常等,持续时间超过3个月。

3.肾损伤的分期:

急性肾损伤可根据风险级别分为RIFLE标准(危、损、衰、失、终末期)或KDIGO标准(1期、2期、3期)。

慢性肾病根据GFR分为5期,从轻度(GFR60-89)到终末期肾病(GFR<15)。

精确评估肾功能对于早期识别和管理肾损伤至关重要,建议定期监测相关指标。

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