罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期治疗:
1.静脉溶栓:对于发病在4.5小时内的患者,静脉溶栓治疗是首选。这种方法使用药物溶解血栓,恢复脑部血流。研究显示,及时进行溶栓治疗可显著降低致残率。
2.动脉取栓:对于大动脉闭塞且在6小时内到达医院的患者,可以考虑通过介入手术从动脉中取出血栓。这种方法对改善大面积脑梗死有较好的效果。
3.控制血压和血糖:高血压和高血糖是脑梗塞后的危险因素,需严格控制,以免进一步损伤脑组织。
2.恢复期治疗:
1.康复训练:康复训练包括肢体功能训练、语言训练和日常生活能力训练。这些训练可以帮助患者尽可能恢复功能,提高生活质量。
2.药物治疗:抗血小板药物(如阿司匹林)和抗凝药物(如华法林)能有效防止再次发生血栓。还需根据具体情况使用降脂药物和降压药物。
3.心理支持:脑梗塞患者往往会出现抑郁、焦虑等心理问题,心理支持和适当的心理治疗可以帮助患者更好地适应和接受康复过程。
3.预防复发措施:
1.健康饮食:低盐、低脂饮食有助于控制高血压和高血脂,从而减少脑梗塞复发的风险。
2.定期运动:适量的有氧运动可以改善心血管健康,降低脑梗塞复发的概率。每周至少进行150分钟的中等强度运动是推荐的标准。
3.定期检查:定期进行血压、血糖和血脂的检测,及时发现并管理潜在的危险因素,有助于预防脑梗塞的复发。
通过以上多方面的综合治疗和预防措施,能够有效改善脑梗塞患者的预后,降低复发风险,提高生活质量。