病情描述: 神经胶质瘤的中期症状怎么样确诊
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.临床表现:
头痛:约50%-60%患者出现进行性加重的头痛,常为持续性或间断性。
癫痫发作:30%-50%的患者会出现癫痫,尤其是未曾有癫痫史的成年人更需警惕。
神经功能缺损:包括肢体无力、感觉异常、语言障碍等,与瘤体位置密切相关。
精神行为改变:20%-40%的患者伴有记忆力下降、情绪不稳、行为异常等症状。
2.影像学检查:
磁共振成像(MRI):首选检查方法,具有高分辨率,可清晰显示肿瘤的形态、大小及其与周围组织的关系。增强扫描能进一步明确肿瘤的血供情况。
计算机断层扫描(CT):对钙化灶及骨质破坏有较好的显示作用,主要用于无法进行MRI检查时的替代手段。
正电子发射断层扫描(PET):结合CT或MRI使用,可评估肿瘤的生物活性和代谢状态,对区分复发肿瘤与放射性坏死有一定帮助。
3.病理学分析:
活检:是确诊的金标准,通过外科手术或立体定向活检获取肿瘤组织样本,进行组织学检查,以确定肿瘤的类型和恶性程度。
分子生物学检测:包括IDH突变、1p/19q共缺失、MGMT启动子甲基化等指标,有助于肿瘤分类及预后评估。
神经胶质瘤的中期症状复杂多样,早期识别并进行详细的影像学和病理学检查至关重要。
2024-09-13