耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.观察生命体征:
监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。
检查是否有发热或其他感染迹象。
2.神经系统评估:
详细记录意识状态,包括对外界刺激的反应程度。
评估瞳孔大小及对光反射,判断颅内压变化情况。
观察肢体活动是否有偏瘫或其他异常表现。
3.影像学检查:
通过CT或MRI检查了解术后脑内情况,确认是否有新的出血、血肿扩大或脑组织水肿。
及时与神经外科医生沟通影像学结果,制定进一步治疗方案。
4.实验室检查:
血常规、生化全套、凝血功能等指标是必要的。
如果怀疑感染,需要做血培养和其他相关病原学检查。
5.治疗措施:
维持稳定的颅内压和血流动力学状态,根据需要调整降颅压药物剂量。
注意保持呼吸道通畅,如有必要可行气管插管或气管切开。
针对发现的具体问题,如感染给予抗生素治疗,如水电解质紊乱予以纠正。
6.营养支持:
意识不清的患者可能无法自主进食,应根据实际情况选择鼻胃管或肠外营养支持。
及时处理和密切观察可以防止并发症的发生,提高恢复的可能性。脑出血术后患者处于危险期,需要多学科协作治疗,密切监测病情变化,并根据具体情况及时调整治疗方案。