袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.遗传因素：
家族史是重要的风险因素，约60%的抽动症患者具有家族病史。研究发现，在一些家庭中，抽动症呈现显性遗传模式。
双胞胎研究显示，同卵双胞胎中若一人患病，另一人的发病几率高于异卵双胞胎，这进一步支持了遗传因素的重要性。
2.神经生物学因素：
多巴胺系统功能异常被认为是导致抽动症的重要机制之一。多巴胺是一种神经递质，其水平和受体功能异常可引起运动控制问题。
核磁共振成像（MRI）研究发现，抽动症患者的大脑基底节和额叶区域存在结构或功能异常，这些区域与运动控制和行为调节密切相关。
3.环境因素：
孕期和围产期并发症可能增加儿童患抽动症的风险。例如，母亲在孕期吸烟、饮酒或遭受严重压力，胎儿窘迫以及早产等情况均可能影响大脑发育。
一些感染性疾病，如链球菌感染，被认为可能通过免疫反应介导抽动症的发病，称为PANDAS综合征（儿童急性精神障碍伴链球菌感染）。
4.心理社会因素：
压力和焦虑常被认为可加重抽动症症状，但这些因素通常不是主要致病原因。
家庭环境和学校生活中的压力可能会对症状产生一定的恶化作用。
结合以上几个方面，可以看出，抽动症是由多种因素共同作用的结果，既有内在的遗传和神经生物学基础，也有外在的环境和心理社会因素。在管理和治疗抽动症时，应综合考虑这些因素，以提供个性化的治疗方案。