袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病史采集:详细的病史是诊断局灶性癫痫的第一步。需了解患者的发作特点、频率、持续时间以及是否存在诱发因素。家族史和既往病史也能提供重要信息。
2.体格检查:包括神经系统检查,以评估有无神经功能缺损或其他相关症状。
3.脑电图(EEG):脑电图检查是诊断癫痫的重要工具。常规脑电图可能显示特征性的癫痫样放电,如棘波、尖波或慢波。24小时动态脑电图监测可记录长时间的脑电活动,有助于捕捉发作时的异常放电。
4.影像学检查:头颅MRI是评估脑部结构异常的重要手段,可以发现可能引起局灶性癫痫的病变,如肿瘤、血管畸形或颅内感染后遗症。CT扫描在某些情况下也可提供有价值的信息,但分辨率不如MRI。
5.血液检查:帮助排除诱发癫痫的代谢性、感染性或中毒性因素。如常规血常规、肝肾功能、电解质平衡等检测。
6.神经心理评估:对部分患者,尤其是那些伴有认知功能障碍的患者,进行神经心理评估有助于确定癫痫对大脑功能的影响。
7.视频脑电图监测:结合视频记录的长时间脑电图监测,能够更加精确地定位癫痫发作的起始部位,并观察发作期间的临床表现。
通过上述检查,可以较为全面地评估局灶性癫痫的病因、位置及其对全身健康的影响。早期准确诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。
