何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.抗凝治疗:大多数肺栓塞患者需要接受抗凝药物治疗,以防止血栓进一步形成并促进现有血栓的吸收。通常在初始阶段使用低分子量肝素或直接口服抗凝剂,如华法林或新型口服抗凝药物(NOACs)。抗凝治疗一般持续3至6个月,有些高风险患者可能需要更长时间。
2.溶栓治疗:对于存在大面积肺栓塞且伴有生命体征不稳定的患者,可能需要进行溶栓治疗。这一方法通过注射溶栓药物来快速溶解血栓,通常在24至48小时内见效。溶栓治疗有增加出血风险的可能,需要严格监控。
3.手术干预:某些情况下,尤其是当药物治疗效果不佳或患者存在禁忌症时,可能需要进行手术取栓。常见的手术方式包括经皮导管碎栓术或开胸手术,具体选择取决于患者的个体情况和医院的技术能力。
4.出院时间:如果患者对初始治疗反应良好且无重大并发症,一般住院时间为5至7天。但这仅是一个平均值,实际出院时间可能会因患者的具体病情和治疗反应而有所不同。有些患者可能需要较长时间的住院观察,特别是伴随有其他基础疾病或恢复较慢的情况。
定期随访以调整抗凝药物剂量并评估疗效非常重要。患者出院后也需注意生活方式的调整,如戒烟、控制体重和适度运动,以降低复发风险。