管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史询问和体格检查:
医生首先会对患者进行详细的病史询问,包括家族史、症状表现和生活习惯等。同时,体格检查可以帮助发现腹部肿块或其他异常。
2.实验室检查:
血液检查:常规血液化验可检测贫血情况,因为结肠癌可能引起慢性失血。
粪便潜血试验:用于检测大便中是否有隐血,这是早期结肠癌的一个重要筛查手段。
3.内镜检查:
结肠镜检查:这是诊断结肠癌最直接和有效的方法,通过插入结肠镜,可以直观地观察结肠内壁,并在必要时进行活检。
乙状结肠镜检查:类似于结肠镜,但检查范围仅限于结肠的下部分。
4.影像学检查:
CT扫描:提供详尽的腹部横断面图像,有助于评估肿瘤的大小和扩散情况。
MRI(磁共振成像):特别是在评估肿瘤是否侵入到周围组织和器官时非常有用。
PET-CT:利用放射性标记物,可以显示全身肿瘤的代谢活动,帮助评估是否有远处转移。
5.病理学检查:
活检:通过内镜检查获取结肠黏膜组织样本,病理学检查能够确认细胞的恶性程度和类型,是确诊结肠癌的金标准。
术中快速冰冻切片:在手术过程中取部分肿瘤组织进行快速病理分析,以便确定手术范围。
6.基因检测:
一些特定的基因突变如KRAS、NRAS和BRAF等,与结肠癌的发生和发展密切相关,通过基因检测可以辅助诊断并指导个体化治疗方案。
结肠癌的早期诊断至关重要,定期体检和及时就医可以提高治愈率和生存率。在出现不明原因的腹痛、排便习惯改变或大便带血等症状时,应尽快接受专业医生的评估和检查。