孕期糖尿病怎么回事,怎么办

2024-09-17
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:孕期糖尿病,即妊娠糖尿病,是指在怀孕期间首次发现的糖代谢异常。这种情况会影响母亲和胎儿的健康,需要特别关注和管理。

1.定义及原因:

妊娠糖尿病一般发生在孕24至28周,该时期胎盘分泌的激素会增加胰岛素抵抗。

孕妇体内需要更多的胰岛素来维持正常血糖水平。但某些情况下,胰腺无法产生足够的胰岛素,导致血糖升高。

2.风险因素:

超过25岁的孕妇有更高风险。

家族中有糖尿病史。

之前妊娠中出现过糖尿病或巨大儿(出生体重超过4公斤)。

超重或肥胖,体重指数(BMI)超过30。

3.检测及诊断:

通常在孕24-28周进行糖耐量试验(OGTT),通过口服葡萄糖后测量血糖值来诊断。

空腹血糖值≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L可确诊妊娠糖尿病。

4.管理及治疗:

饮食控制:选择低GI(血糖生成指数)的食物,如全谷类、蔬菜和一些水果,避免高糖、高脂肪食物。

规律运动:例如,每天步行20-30分钟,有助于控制血糖水平。

血糖监测:定期测量空腹和餐后血糖,确保在目标范围内。

药物治疗:如果饮食和运动不能有效控制血糖,需要使用胰岛素或其他降糖药物,但应在医生指导下进行。

5.对胎儿的影响:

胎儿可能出现巨婴现象,增加生产难度和剖宫产概率。

出生后新生儿可能出现低血糖,需要监护和处理。

长期来看,孩子未来患糖尿病和肥胖的风险增加。

妊娠糖尿病虽然是一个严重的健康问题,但通过合理的管理和治疗,可以有效控制并减少对母婴的影响。定期产检和遵循医嘱非常重要。

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