耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.微血管损伤:头部创伤可以导致脑内的微小血管破裂,然而这些微小出血常常在最初没有明显症状,随着时间推移,出血逐渐累积,形成血肿。
2.继发性损伤机制:包括脑组织水肿和缺氧等因素。这些因素可能导致局部脑组织的脆弱性增加,从而进一步加重微血管损伤,引发出血。
3.血液动力学变化:头部外伤后,脑部血流动力学会发生显著变化,这些变化可能导致某些区域的血管压力增高,从而引起迟发性出血。
4.凝血功能障碍:一些患者可能存在凝血功能的问题,原本不严重的出血因为无法正常止血而逐渐扩大,最终形成显著的血肿。
5.药物影响:使用抗凝药或抗血小板药物的患者,由于药物对血液凝固机制的干扰,更容易出现迟发性的脑内出血。
需要特别注意的是,迟发性外伤性脑内血肿尽管发生在初次头部创伤后的较长时间段内,但依然可能迅速恶化。因此,对于有头部创伤史的患者,应密切监测包括意识改变、头痛加剧等症状,并及时就医以防范潜在风险。