罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.高密度影:脑出血在CT影像上最显著的特征是高密度影,即呈现为亮白色。这种高密度影通常在出血后数分钟内就可以被检测到。
2.形状不规则:出血区通常形状不规则,边界模糊,随时间推移可能会变化。初期形态多为圆形或椭圆形,但如果出血不断扩散,形态可能变得更加复杂。
3.周围低密度影:由于脑出血会引起周围组织的水肿,因此在高密度影的周围通常会有低密度影,也就是暗色的区域。这些低密度影反映了脑组织的肿胀和损伤。
4.占位效应:大面积出血可能导致脑组织移位,压迫邻近的脑结构。这种情况在CT影像上表现为中线移位或脑室受压变形。
5.血肿的演变:随着时间推移,出血区的高密度影逐渐减弱,最终可能完全吸收,留下低密度影。这一过程通常需要数天到数周的时间。
6.钙化及陈旧性改变:对于慢性或反复出血的患者,CT影像可能显示钙化斑点或陈旧性改变,这些通常表现为高密度影但形态固定,不随时间明显变化。
早期发现脑出血非常重要,可通过CT扫描快速明确诊断,并指导治疗决策。不同类型的脑出血以及患者个体差异可能导致影像表现的多样性,需要结合临床症状和其他检查手段综合分析。