排尿性晕厥是怎么回事,怎么办

2024-09-14
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:排尿性晕厥是一种由于排尿时血压突然下降导致的短暂意识丧失。其发生机制主要与自主神经系统的调节失衡有关,通常在夜间或清晨起床后排尿时更常见。

1.机制:排尿性晕厥通常发生在站立位排尿时,此时迷走神经兴奋会引起心率减慢和血管扩张,导致血压急剧下降,脑部供血不足,从而引起晕厥。

2.诱因:多见于中老年男性,特别是有前列腺肥大、膀胱功能障碍、糖尿病或高血压等基础疾病的人群。饮酒过量、疲劳和饥饿也可增加发作风险。

3.临床表现:患者通常在排尿过程中或排尿结束后立即感觉头晕、眼前发黑,继而发生短暂的意识丧失,倒地后一般迅速恢复正常,无需特殊治疗。

4.诊断:主要依靠病史和临床表现,对于反复发作者,可能需要进行倾斜试验或24小时动态心电图检测,以排除其他心源性或神经性原因。

5.治疗及预防:关键在于预防晕厥的发生。建议:

慢慢从卧位或坐位站起来,避免突然起立;

排尿时选择坐姿或半蹲姿势;

避免空腹、过度疲劳和饮酒;

适当锻炼,提高整体体质;

对于有基础疾病的患者,应积极控制原发疾病。

保持健康的生活方式、合理饮食及定期体检,有助于减少排尿性晕厥的发作风险。

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