张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机制:排尿性晕厥通常发生在站立位排尿时,此时迷走神经兴奋会引起心率减慢和血管扩张,导致血压急剧下降,脑部供血不足,从而引起晕厥。
2.诱因:多见于中老年男性,特别是有前列腺肥大、膀胱功能障碍、糖尿病或高血压等基础疾病的人群。饮酒过量、疲劳和饥饿也可增加发作风险。
3.临床表现:患者通常在排尿过程中或排尿结束后立即感觉头晕、眼前发黑,继而发生短暂的意识丧失,倒地后一般迅速恢复正常,无需特殊治疗。
4.诊断:主要依靠病史和临床表现,对于反复发作者,可能需要进行倾斜试验或24小时动态心电图检测,以排除其他心源性或神经性原因。
5.治疗及预防:关键在于预防晕厥的发生。建议:
慢慢从卧位或坐位站起来,避免突然起立;
排尿时选择坐姿或半蹲姿势;
避免空腹、过度疲劳和饮酒;
适当锻炼,提高整体体质;
对于有基础疾病的患者,应积极控制原发疾病。
保持健康的生活方式、合理饮食及定期体检,有助于减少排尿性晕厥的发作风险。