完全性截瘫是怎样的

病情分析：完全性截瘫是指脊髓受损导致下肢和部分或全部躯干丧失运动功能及感觉的状态。其主要原因通常包括外伤、感染、血管问题和肿瘤等。

1.病因：

外伤：交通事故、高处坠落等意外事件是最常见的诱因，占到截瘫病例的约50%。

感染：如脊髓炎、结核病等，可引起脊髓损伤，导致截瘫。

血管问题：脊髓供血不足或血栓形成可导致脊髓缺血，进而造成截瘫。

肿瘤：脊髓内或临近区域的肿瘤压迫脊髓，也可能导致截瘫。

2.病理生理：

完全性截瘫意味着脊髓在某一部位被彻底阻断，以下区域无法传导神经信号。

损伤多发生在胸椎或腰椎段，导致双下肢和部分躯干丧失功能。

常伴随失禁、便秘及性功能障碍等症状。

3.诊断：

临床表现：患者通常表现为下肢完全无力，无痛觉、温度觉等。

影像学检查：磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）有助于明确损伤部位和程度。

神经电生理检查：通过肌电图和神经传导速度等检测方法评估功能损害情况。

4.治疗：

急救处理：稳定脊柱，预防进一步损伤，并维持呼吸循环系统功能。

药物治疗：类固醇药物可在早期阶段减轻脊髓水肿及炎症反应，从而保护残余神经功能。

康复训练：包括物理治疗、职业治疗及心理支持，帮助患者逐步恢复日常生活能力。

手术治疗：对于一些压迫性病变，如椎间盘突出、骨折移位等，通过手术解除压迫并进行脊柱固定。

5.预后与护理：

完全性截瘫的预后较差，多数患者难以恢复行走能力，但通过积极康复训练，可改善生活质量。

需要长期护理，防止褥疮、尿路感染等并发症，提高患者自理能力。

完全性截瘫是一种严重而复杂的神经损伤，需要综合的医疗与康复措施来管理。尽早识别和干预可以改善患者的预后并提高生活质量。

2024-09-11