何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺部纤维灶的形成原因:
感染:如结核病、细菌性或病毒性肺炎等。经过长时间的感染,肺组织可能会受到不可逆的损伤,形成纤维化病灶。
自身免疫性疾病:如系统性硬化症、类风湿关节炎等,这些疾病可以引起肺组织的慢性炎症,继而导致纤维化。
环境及职业因素:长期接触石棉、粉尘等有害物质,也可能引发肺部纤维化。
药物反应:某些药物,特别是某些抗癌药物和抗生素,可能会引起肺部纤维化。
2.纤维灶对肺功能的影响:
限制性通气障碍:由于纤维组织的弹性较差,纤维灶会使肺组织变得僵硬,限制肺泡的扩张,从而影响肺容积和通气能力。
气体交换障碍:纤维化区域的血流可能减少,导致氧气和二氧化碳的交换效率下降,影响血氧水平。
症状表现:患者可能会出现呼吸困难、干咳、疲劳等症状。严重时,可能会伴有胸痛和体重减轻。
3.检查与诊断:
影像学检查:胸部X线和CT扫描是最常用的检查手段,可以清晰地显示肺部纤维灶的位置和范围。
肺功能测定:通过测量肺容量和气体交换情况,评估肺功能的受损程度。
病理活检:在必要时,通过支气管镜取样进行病理检查,以确定纤维化的性质及其病因。
4.治疗方法:
针对病因治疗:如控制感染、使用免疫抑制剂等。
支持治疗:包括氧疗、康复训练等,以改善患者生活质量。
药物治疗:使用抗纤维化药物,如吡非尼酮或尼达尼布,减缓纤维化进程。
纤维灶的存在可能提示肺部曾经遭受过某些损伤或疾病,即便当前无明显症状,也应定期进行医学检查,以确保肺功能的稳定和早期发现潜在问题。