介入治疗是不是化疗

介入治疗不是化疗。介入治疗与化疗是两种不同的肿瘤治疗方式，前者以影像设备引导下的局部操作为核心，后者以细胞毒性药物经血液循环杀灭肿瘤细胞为核心；二者可单独使用，也可联合使用，部分介入操作还会将化疗药物直接注入肿瘤供血区域。

介入治疗与化疗的本质区别

1、治疗原理：介入治疗依托影像引导，将导管、穿刺针等器械送至病变部位，通过阻断肿瘤供血、局部消融或直接注入药物等方式处理病灶；化疗通过口服或静脉给药，使药物随血液循环分布至全身，抑制增殖活跃的肿瘤细胞。

2、给药范围：介入治疗的药物或能量多集中于肿瘤及其供血血管，全身暴露量相对较低；化疗属于全身性治疗，药物可到达多数器官与组织，因此对已发生远处转移的肿瘤同样具有作用。

3、常见形式：介入治疗包括经导管动脉化疗栓塞、经导管动脉栓塞、消融治疗、放射性粒子植入等；化疗包括静脉化疗、口服化疗、腔内化疗等，具体方案由肿瘤类型、分期和身体状况决定。

4、适用场景：介入治疗多用于肝癌、肺癌、肾癌等实体肿瘤的局部控制，也用于出血栓塞和血管狭窄处理；化疗多用于白血病、淋巴瘤、乳腺癌、结直肠癌等对药物敏感的肿瘤，或用于术后辅助治疗与晚期系统治疗。

5、联合关系：经导管动脉化疗栓塞同时包含栓塞与化疗药物注入两个环节，因此常被误认为等同于化疗。实际上，该操作属于介入治疗范畴，化疗只是其中一个组成部分，不能将两者直接画等号。

证据与数据

中国国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》将经导管动脉化疗栓塞列为不可手术切除肝癌的重要局部治疗手段，并指出该治疗通过栓塞肿瘤供血动脉并注入化疗药物发挥作用。该指南同时明确，系统抗肿瘤治疗与局部治疗的选择需依据肿瘤分期、肝功能储备和全身状况综合判断。由此可以看出，介入治疗与化疗在指南中分属不同治疗模块，临床决策路径并不相同。

如何判断所接受的是哪一种治疗

• 若治疗前需在影像设备引导下定位，并在局部麻醉下经血管或皮肤穿刺操作，多属于介入治疗。
• 若治疗以输液、注射或口服药物为主，药物进入全身血液循环，多属于化疗。
• 若治疗名称为经导管动脉化疗栓塞，则属于介入治疗，其中包含化疗药物注入环节。
• 若治疗方案同时安排介入操作与全身化疗，属于联合治疗，需分别评估各自的不良反应与疗效。

介入治疗与化疗在原理、给药范围和适用场景上均有明显差异，经导管动脉化疗栓塞虽含化疗药物，仍归入介入治疗。患者应以病历和医嘱中的治疗名称为准，向主管医师确认具体方案，避免因名称相近而混淆治疗性质。

常见问题

可以。部分患者采用介入治疗联合全身化疗，具体是否联合取决于肿瘤类型、分期、肝功能及全身状况，由多学科团队评估后决定。

不属于。该操作属于介入治疗，化疗药物注入只是其中一个环节，整体归类仍为介入治疗，需按介入术后管理进行观察。

较少出现。介入治疗药物多集中于局部，全身暴露量相对较低，脱发等全身反应通常少于全身化疗，但个体差异存在。

不能简单替代。两者作用范围不同，局部病灶控制常需介入手段，全身播散风险则需系统治疗，方案由医师依据病情制定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）

[2] 国家卫生健康委员会. 新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2021年版）

[3] 中国临床肿瘤学会. 原发性肝癌诊疗指南

[4] 人民卫生出版社. 介入放射学

[5] 人民卫生出版社. 肿瘤内科学