刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
介入治疗并非化疗，二者在治疗原理、药物使用、操作方式及适用场景上有本质区别。介入治疗是一种局部微创治疗技术，通过导管等器械直接作用于病灶区域，化疗则是全身性药物治疗。以下从多个维度详细说明。
介入治疗利用影像设备引导，如超声、CT或数字减影血管造影，将导管精准送达肿瘤供血动脉，直接注入药物或栓塞剂，阻断肿瘤血供并局部释放药物，达到杀灭或控制肿瘤的目的。化疗则依赖口服或静脉注射化学药物，通过血液循环分布至全身，对快速分裂的细胞产生杀伤作用，但缺乏靶向性。
介入治疗中，药物浓度在局部可达全身化疗的数十倍，但全身副作用显著降低。例如，肝动脉化疗栓塞术可将化疗药物直接注入肝脏肿瘤血管，同时使用栓塞剂阻断血流，药物滞留时间延长。化疗则需通过全身代谢，药物在肿瘤区域浓度较低，且常引发恶心、脱发、骨髓抑制等全身反应。
介入治疗属于微创手术，通常在局部麻醉下进行，穿刺点仅需约2毫米切口，患者术后恢复快，住院时间短，一般1至3天。化疗则主要通过静脉输注，每次治疗时间从数小时到数天不等，需多次重复周期，且可能需置入中心静脉导管以减少血管损伤。
介入治疗主要用于实体肿瘤，如肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌等，尤其适用于无法手术切除或术后复发的病例。化疗则广泛用于血液系统肿瘤，如白血病、淋巴瘤，以及多种实体瘤的辅助治疗或晚期姑息治疗。
介入治疗的副作用以局部为主，包括穿刺点出血、感染、疼痛、发热（栓塞后综合征）及肝功能损伤等，但发生率较低且可控。化疗的副作用更具全身性，如白细胞下降导致感染风险增加、贫血、血小板减少、消化道黏膜炎、神经毒性及心脏毒性等，需密切监测。
介入治疗常与化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗联合应用。例如，肝癌患者可行介入治疗后联合靶向药物索拉非尼，以增强疗效并延缓耐药。化疗则多作为基础方案，与其他疗法序贯或同步使用。
介入治疗后的疗效通常通过影像学检查，如增强CT或核磁共振，观察肿瘤强化程度及坏死范围。化疗的疗效则依据肿瘤缩小比例、肿瘤标志物变化及患者生存期等综合判断。
介入治疗需患者肝功能、肾功能及凝血功能基本正常，无严重腹水或感染。化疗则需评估血常规、心肝肾功能及体能状态，对年龄、合并症等要求更宽泛。
介入治疗与化疗是两种截然不同的治疗手段，介入治疗侧重局部精准打击，化疗侧重全身控制。临床中，医生会根据肿瘤类型、分期、患者身体状况及治疗目标，制定个体化方案。患者需明确区分二者，避免混淆，并遵循专业医师的指导进行规范治疗。任何治疗前，均应完善相关检查，评估风险与获益，确保安全有效。