史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.自觉症状
近视患者通常表现为看远处物体不清楚,但看近处物体较为清晰。可能伴有眯眼、皱眉或凑近观察物体的习惯。长时间用眼后容易感到眼部疲劳和不适。
2.视力测试
使用标准远视力表进行检查,是判断近视的重要方法之一。通常要求受检者在5米外辨认视标,如果裸眼视力低于正常范围(1.0),且矫正视力能恢复至正常,可能提示存在近视。
3.验光检查
验光检查是明确诊断近视的可靠方式,分为主观验光和客观验光两种。通过试戴不同度数的镜片或者使用电脑验光仪器,可以准确测量屈光状态和近视度数。
4.散瞳验光
对儿童及青少年的近视鉴别尤为重要,因为其调节能力较强,容易出现假性近视。通过使用散瞳药物抑制睫状肌调节后进行验光,有助于区分真假性近视。
5.眼轴长度测量
超声或光学生物测量技术可以精确测量眼球前后轴长度。近视常伴有眼轴变长,尤其是高度近视通常超过24毫米。
6.角膜曲率和角膜地形图
检查角膜表面的屈光状态和形态,排除其他导致视力下降的原因,如角膜病变或圆锥角膜等。
7.排除其他疾病
必须与其他可能导致视力下降的眼科疾病如白内障、青光眼及视网膜病变等进行鉴别,这需要结合裂隙灯检查、眼底检查以及眼压测量等手段。
进行近视的鉴别时,应综合自觉症状和多项检查结果。如果发现问题,应及时就医,以防止延误治疗或因误诊引发更严重的后果。