如何治疗急性前壁ST段抬高心肌梗死

2025-03-23
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:急性前壁ST段抬高心肌梗死是一种严重的心脏病,需要迅速而有效的治疗。其治疗目标是快速恢复冠状动脉血流,以减少心肌损伤和改善预后。

1.再灌注治疗:这是急性心梗治疗的核心。最常用的方法是经皮冠状动脉介入治疗,即通常所说的支架植入术。如果无法在90分钟内进行PCI,则需要使用溶栓药物,如阿替普酶或瑞替普酶进行药物溶栓。

2.抗凝和抗血小板治疗:在再灌注治疗之前,应给予患者阿司匹林和氯吡格雷等药物,以防止血栓形成。低分子量肝素或其他抗凝药物可能用于辅助治疗。

3.症状管理:包括对胸痛的缓解,常用硝酸甘油或吗啡。对于有心力衰竭或心源性休克风险的患者,可能会使用利尿剂、β受体阻滞剂或ACE抑制剂来控制症状。

4.心电监护和生命体征监测:住院期间需持续进行心电图和生命体征监测,以便及时发现并处理可能出现的心律失常或其他并发症。

5.危险因素管理和二级预防:出院后需长期服用他汀类药物控制血脂,同时积极管理高血压、糖尿病等危险因素,并倡导健康生活方式。

及早识别和紧急处理急性前壁ST段抬高心肌梗死非常重要,其通常需要在医院进行专科治疗和密切监测。

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