无菌性股骨头坏死是怎么回事

2025-06-09
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:无菌性股骨头坏死是一种由于股骨头血液供应中断而引起的骨组织死亡。其主要特征是骨细胞和骨髓成分的坏死,严重时可能导致关节塌陷及功能障碍。

1.病因:无菌性股骨头坏死不是由细菌感染引起,而是由于血流受阻导致股骨头缺血。常见因素包括长期使用皮质类固醇激素、过量饮酒、潜水员减压病等。

2.发病机制:血液供应不足会导致股骨头内的骨细胞缺氧和营养不良,从而引起骨细胞死亡和骨组织的坏死。随着时间推移,坏死区域无法正常修复,可能导致股骨头结构的崩溃。

3.临床表现:早期症状可能较轻微,包括髋部或膝关节的隐痛。随着疾病进展,疼痛加剧并可能扩散到腹股沟、大腿或臀部,活动受限。最终可导致跛行或完全丧失髋关节功能。

4.诊断方法:诊断通常基于临床表现、影像学检查如X光、CT或MRI以确认股骨头的形态改变。实验室检查有助于排除其他原因如感染。

5.治疗选择:早期可通过保守治疗如限制负重、药物治疗(如抗凝剂)等延缓病情发展。中晚期可能需要手术干预,如髋关节置换术以恢复髋关节功能。

及时发现和干预是改善无菌性股骨头坏死预后的关键。定期检查和合理控制危险因素有助于降低发病风险。

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