韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病因:无菌性股骨头坏死不是由细菌感染引起,而是由于血流受阻导致股骨头缺血。常见因素包括长期使用皮质类固醇激素、过量饮酒、潜水员减压病等。
2.发病机制:血液供应不足会导致股骨头内的骨细胞缺氧和营养不良,从而引起骨细胞死亡和骨组织的坏死。随着时间推移,坏死区域无法正常修复,可能导致股骨头结构的崩溃。
3.临床表现:早期症状可能较轻微,包括髋部或膝关节的隐痛。随着疾病进展,疼痛加剧并可能扩散到腹股沟、大腿或臀部,活动受限。最终可导致跛行或完全丧失髋关节功能。
4.诊断方法:诊断通常基于临床表现、影像学检查如X光、CT或MRI以确认股骨头的形态改变。实验室检查有助于排除其他原因如感染。
5.治疗选择:早期可通过保守治疗如限制负重、药物治疗(如抗凝剂)等延缓病情发展。中晚期可能需要手术干预,如髋关节置换术以恢复髋关节功能。
及时发现和干预是改善无菌性股骨头坏死预后的关键。定期检查和合理控制危险因素有助于降低发病风险。