罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.症状评估:患者通常会出现局灶性神经功能缺损,如突然的肢体无力或麻木、言语困难、视力模糊或丧失、头晕,以及意识水平改变。这些症状常在数分钟到数小时内迅速发展。
2.体格检查:医生会进行详细的神经系统检查,以评估神经功能缺损的类型和程度。重点包括肌力、反射、感觉、共济及语言能力等方面。
3.影像学检查:
头颅CT扫描:是首选的初步检查方法,能够快速排除脑出血,并识别大面积脑梗死。
磁共振成像:对小面积和早期脑梗死更为敏感,特别是弥散加权成像序列可以在几分钟内显示缺血性病变。
4.实验室和辅助检查:
血液检查:包括血糖、血脂、凝血功能等,以寻找潜在危险因素。
心电图和心脏超声:用于检测可能导致脑栓塞的心脏问题。
颈动脉超声:用于评估颈动脉狭窄或斑块情况。
5.临床评分工具:如NIH卒中量表可用于评估症状严重程度,并帮助指导后续治疗决策。
脑梗死的早期识别和及时处理至关重要,可以显著改善预后并降低并发症风险。