如何临床诊断脑梗死

2025-06-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:临床诊断脑梗死主要依赖于症状评估、影像学检查和实验室测试,这些步骤共同帮助医务人员准确识别和确定脑梗死的存在及其性质。

1.症状评估:患者通常会出现局灶性神经功能缺损,如突然的肢体无力或麻木、言语困难、视力模糊或丧失、头晕,以及意识水平改变。这些症状常在数分钟到数小时内迅速发展。

2.体格检查:医生会进行详细的神经系统检查,以评估神经功能缺损的类型和程度。重点包括肌力、反射、感觉、共济及语言能力等方面。

3.影像学检查:

头颅CT扫描:是首选的初步检查方法,能够快速排除脑出血,并识别大面积脑梗死。

磁共振成像:对小面积和早期脑梗死更为敏感,特别是弥散加权成像序列可以在几分钟内显示缺血性病变。

4.实验室和辅助检查:

血液检查:包括血糖、血脂、凝血功能等,以寻找潜在危险因素。

心电图和心脏超声:用于检测可能导致脑栓塞的心脏问题。

颈动脉超声:用于评估颈动脉狭窄或斑块情况。

5.临床评分工具:如NIH卒中量表可用于评估症状严重程度,并帮助指导后续治疗决策。

脑梗死的早期识别和及时处理至关重要,可以显著改善预后并降低并发症风险。

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