面对重组人2型肿瘤坏死因子引发的强直性脊柱炎应如何处理

2025-06-17
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骨盆的关节。重组人2型肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂是治疗该病的重要方法之一,但也可能引发一些不良反应。在使用时需要谨慎处理。

1.药物选择与监测:在治疗过程中,应根据患者的具体情况选择合适的TNF-α抑制剂,比如依那西普、英夫利昔单抗或阿达木单抗等。同时,需要定期监测患者对药物的反应以及可能出现的不良反应,如感染风险增加、过敏反应和注射部位反应等。

2.剂量调整与疗效评估:标准治疗通常开始于规定剂量,但需根据患者的临床表现及疗效进行调整。如患者在治疗后未能达到预期效果,可能需要重新评估剂量或考虑更换其他TNF-α抑制剂。

3.辅助治疗措施:除了药物治疗,强直性脊柱炎患者还应接受综合治疗,包括物理治疗、运动康复以及适当的生活方式调整。这些措施有助于改善症状,提高生活质量。

4.注意事项与禁忌:在使用TNF-α抑制剂时,需特别关注患者是否患有活动性肺结核或其他严重感染,因为这些情况可能会被药物加重。孕妇及哺乳期女性应避免使用该类药物,除非经过专业医师评估认为收益超过风险。

在治疗强直性脊柱炎过程中,合理使用重组人2型肿瘤坏死因子抑制剂可以有效改善症状,但同时需密切监控不良反应并调整治疗方案,以确保安全和疗效。

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