管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史采集:
详细询问患者的病史,包括疼痛的起始时间、性质、位置及放射情况。
记录伴随症状如恶心、呕吐、发热以及食欲减退等。
调查是否有过往的消化系统疾病或腹部外科手术史。
2.体格检查:
检查腹部压痛点,特别是右下腹部麦氏点是否有明显压痛。
注意反跳痛和肌紧张的出现,这些是急性阑尾炎的典型体征。
测量生命体征,包括体温、脉搏和血压,以监测感染和炎症程度。
3.实验室检查:
血常规检测,以了解白细胞计数是否升高,这是感染的标志。
C反应蛋白水平的升高也可以作为炎症的指标。
4.影像学检查:
腹部超声或CT扫描有助于确认诊断,并排除其他可能的病因。
在某些情况下,MRI也可用于辅助诊断,但通常不作为首选。
5.心理社会评估:
评估患者对疾病的理解和情绪状态,以提供适当的心理支持。
考虑家庭支持系统和经济因素对患者管理的影响。
6.并发症识别:
密切观察可能的并发症,如阑尾穿孔或腹腔脓肿。
及时识别并处理以减少术后并发症的发生率。
全面而细致的护理评估能够帮助快速准确地制定治疗计划,提高阑尾炎的治疗效果。
