直肠结肠癌如何通过粪便筛查

2025-04-30
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:粪便筛查是一种非侵入性的初步检测方法,可用于早期发现直肠结肠癌。其主要通过检测粪便中的血液或肿瘤相关分子标志物来判断是否存在癌症或癌前病变风险。

1.粪便潜血试验:这是最常用的筛查方法之一,用于检测粪便中是否存在微量的隐血。隐血可能是由肿瘤或息肉表面破裂引起的,但并非所有阳性结果都意味着癌症。每年进行一次筛查可有效降低直肠结肠癌的死亡率。

化学法(如苯胺类反应试剂):依赖血红蛋白中的铁氧化反应,较容易受饮食干扰,如红肉或维生素C。

免疫法:利用抗体特异性捕捉人体血红蛋白,更加精确,不易受到饮食限制的影响。

2.粪便DNA检测:这种方法通过分析粪便中的脱落细胞,寻找与癌症或肠道息肉相关的基因突变、甲基化改变等分子标记。相比于潜血试验,其灵敏度更高,但成本也相对较高。

3.联合检测:某些筛查策略会结合粪便潜血试验和DNA检测,以提高诊断的准确性。这种方式适合有家族遗传史或其他高危因素的人群。

粪便筛查技术虽然方便且无创,但其结果仅作为初步评估手段。如筛查显示异常,应及时进行进一步的结肠镜检查,以明确诊断并采取必要措施。

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