沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肝脏疾病:肝炎、肝硬化或其他慢性肝病可能导致总胆红素水平升高。肝功能损伤会影响胆红素的代谢和排泄。应进行相关检查,如肝功能检测、影像学检查,明确是否存在肝脏病变。
2.胆道阻塞:胆管结石、肿瘤或狭窄等情况可能导致胆汁无法正常排出,从而引起胆红素升高。通过超声、CT等影像学检查可以判断胆道是否通畅,根据结果考虑是否需要手术或其他介入治疗。
3.溶血性疾病:自身免疫性溶血性贫血或遗传性溶血性疾病会造成红细胞破坏增加,引起间接胆红素水平升高。通过血常规、直接抗人球蛋白试验等检测,可以确认是否存在溶血状况,并根据具体病因给予相应治疗。
4.药物及毒物影响:某些药物或毒物可导致肝功能受损或溶血反应,从而影响胆红素代谢。需回顾近期用药史,停用可疑药物,并视需要进行解毒、护肝等治疗。
综合以上,若总胆红素水平持续不降,建议在专业医生指导下进行全面检查,确定病因后采取相应措施,以避免进一步健康问题。