罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.吞咽困难:脑梗死后,部分患者会出现吞咽障碍。这是因为大脑受损后,控制吞咽功能的神经受到影响。据统计,大约30%至50%的脑梗死患者在急性期会出现不同程度的吞咽困难。
2.误吸风险:由于吞咽功能受损,食物或液体可能误入气道,从而引起严重的呼吸系统并发症,如吸入性肺炎。研究显示,误吸是导致脑梗死患者死亡的重要原因之一,其发生率可以达到20%至40%。
3.消化负担增加:在急性期,机体处于应激状态,可能无法有效消化和吸收营养。强行进食不仅无助于补充营养,还可能加重消化系统负担。
4.意识水平下降:脑梗死可能导致意识水平的改变,如昏迷或嗜睡,使得患者无法主动配合进食,即使意识稍有恢复,进食反应也可能不协调。
针对这些情况,临床上常采用鼻胃管或静脉营养支持来保证患者的基本营养供给。在治疗过程中,应根据患者的恢复情况和专业评估来调整饮食方式,确保安全。在康复阶段,逐渐恢复正常饮食需要专业的评估和训练。