徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.拔牙创口愈合问题
拔智齿后,牙槽骨和软组织需要时间愈合,这期间可能会出现局部的不适感。如果术后护理不当,比如创口感染或过早使用患侧咀嚼食物,可能引发疼痛,并向邻近部位放射。拔牙后炎症通常在1-2周内逐渐减轻,若疼痛持续甚至加剧,需警惕干槽症等并发症。
2.干槽症的可能性
干槽症是智齿拔除术后常见的并发症之一,发生率约为2%-5%。这种情况是由于拔牙创口血凝块脱落或未成功形成,暴露骨组织导致强烈疼痛。痛感可能放射至同侧太阳穴、耳朵甚至下颌部,同时伴有口腔异味。此时需前往口腔科专业处理,例如清洗创口并填塞药物。
3.颞下颌关节受累
智齿拔除过程中,长时间张大嘴巴可能导致颞下颌关节区域肌肉和韧带的拉伤,部分人群可能出现术后短期的关节区疼痛,甚至牵连到邻近区域,如太阳穴和耳部。这种疼痛一般可随时间缓解,可尝试局部热敷以促进恢复。
4.神经反应
下颌智齿位置特殊,与下牙槽神经关系密切。拔牙后可能因局部炎症或轻微创伤引发神经反应,造成相关部位的放射性疼痛,但这类疼痛通常逐步减轻。如果怀疑损伤了神经,应尽早咨询专业医生。
5.其他原因
症状也可能由非口腔疾病引起,如中耳炎、偏头痛或紧张性头痛。有时拔牙后机体处于恢复状态,免疫功能较弱,容易诱发其他潜在疾病,需要进一步诊断排查。
如果疼痛仅轻微,可以尝试保持良好的口腔卫生,避免进食硬质食物,局部冷敷或热敷(根据医嘱)以缓解不适。如果疼痛明显,影响正常作息或咀嚼功能,应立即前往口腔科检查,必要时拍摄X光片评估拔牙区域的具体情况。