王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.直肠癌的位置:直肠癌如果位于较低的直肠部位,即接近肛门,手术过程中可能需要切除部分或全部的肛门括约肌,从而无法自然排便,这时就需要通过造口来排出体内废物。
2.安全切缘:为了保证癌细胞完全被切除,手术中可能会切除包括癌变组织及周围健康组织在内的足够宽的切缘。在某些情况下,这就意味着患者将失去正常的排便途径。
3.手术后的功能恢复:部分患者在手术后可能存在暂时性的功能障碍,如肠道恢复时间较长,造口可以作为一种临时措施,帮助患者在术后恢复期间正常排便。
4.并发症的预防:在术后早期阶段,为了避免吻合口(即手术重建的肠道连接处)的愈合不良导致并发症,可能会选择造口作为一个预防性措施。
5.健康状况考量:一些患者由于年龄、其他疾病等因素,无法承受复杂的直肠重建手术,因而直接进行造口以减少手术风险。
直肠癌患者是否需要造口取决于肿瘤的位置、大小、手术方式以及患者的整体健康状况,医生会根据具体情况进行评估和建议。
