刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.从便血的特点来看,肠癌导致的便血往往呈暗红色或混有粪便,而痔疮引起的便血多为鲜红色且不与粪便混合。如果便血较为隐匿,仅能通过大便潜血试验检测出,应特别注意。
2.半年内三次便血是否提示肠癌,还需结合其他临床表现如体重快速下降、不明原因的贫血、排便习惯改变(如腹泻与便秘交替)以及大便形状变细等。如果这些症状同时存在,肠癌风险会明显增加。
3.病史和家族遗传背景也需要综合考量。如果有一级亲属患过结直肠癌或肠息肉,或者本人曾被诊断为肠道息肉、慢性炎症性肠病(如溃疡性结肠炎或克罗恩病),则属于高危人群,应尽早进行肠镜检查。
4.年龄是另一个重要因素。肠癌的发病率在50岁以上人群中显著上升,但近年来年轻化趋势明显。如果便血患者年龄偏低但仍出现上述症状,也不应掉以轻心。
5.饮食因素同样值得关注。长期高脂肪低纤维饮食、吸烟、酗酒等生活方式均与肠癌发生有关。如果平时饮食结构不合理,并伴有便血,筛查的必要性更大。
便血需要认真对待,尤其当其反复出现或伴随其他异常表现时,建议及时就医明确病因并进行针对性检查,如结肠镜、CT结肠成像或大便潜血试验。