刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.十二指肠癌是一种罕见但恶性程度较高的癌症,占胃肠道恶性肿瘤的不到1%。当癌症扩散到胰腺且达到3a期,说明局部淋巴结或邻近组织已受累,但尚未发生广泛远处转移。
2.手术是治疗的主要方法,通常通过胰十二指肠切除术完成,这种术式合并风险较高,术后并发症发生率约为20%-40%。若手术能够实现完全切除(R0切除),患者的中位生存期可显著延长。
3.在接受手术治疗后,辅助化疗或同步放化疗是常见的治疗方式,用于控制残余病灶和减少复发风险。吉西他滨联合卡培他滨是常用的化疗方案,能在一定程度上改善整体预后。
4.根据统计数据,未经任何治疗的晚期患者,其中位生存期通常少于6个月;而接受有效手术和综合治疗的患者,中位生存期可达18-24个月。5年生存率通常低于10%。
影响患者预后的因素包括肿瘤大小、淋巴结受累的范围、手术切除的完整性、术后恢复情况以及对辅助治疗的耐受性等。
监测术后病情变化,定期随访以评估复发和转移风险,合理调整治疗方案,对于改善生存期和生活质量具有重要意义。