刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.评估出血程度。便血颜色深红提示直肠或远端结肠出血,暗红或柏油样黑色则多与上消化道或近端结肠出血有关。每日失血量小于30毫升可能不影响全身循环,但失血超过500毫升可能引发休克。
2.采取基础支持措施。如果出血较多,可适当卧床休息并少活动,避免额外诱发循环不稳定。补充液体或输血以维持血压是必要的医疗支持手段。
3.药物治疗。对症止血药物如氨甲环酸可减少局部出血风险,对于伴有感染的患者可能需联合抗生素使用。但这些药物需在医生指导下合理应用。
4.内镜检查及治疗。如内窥镜显示明显出血点,可通过电凝、注射止血药物或机械夹闭等方式直接止血。这种方法不仅可以治疗出血,还能明确病灶位置。
5.手术干预。若内科治疗无效或出血量过大,可能需要通过外科手术切除病变组织来达到根治目的。对于肿瘤侵蚀大血管导致的急性出血,这种方式尤为重要。
6.放疗或介入治疗。在特定情况下,可以尝试放射治疗以缩小肿瘤,减少局部渗血。也可通过血管造影找到出血源并进行栓塞止血处理。
便血可能是肠癌进展的重要信号,延误治疗可能导致贫血、感染甚至危及生命,必须及时就诊。
