郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.抗生素治疗:根据患者的具体情况和感染的严重程度,选用适当的广谱抗生素进行覆盖。通常,这类患者免疫功能低下,易合并细菌感染,因此需要迅速启动经验性抗菌治疗。可以使用头孢类或喹诺酮类药物,同时监测感染的敏感菌株调整用药。
2.抗真菌治疗:在白血病患者中,尤其在接受化疗后,面对真菌感染的风险也很高。一旦怀疑有真菌感染,应该尽早使用抗真菌药物,如氟康唑或伏立康唑。
3.支持治疗:给予氧疗以改善呼吸困难,提高血氧饱和度是重要的支持措施。根据需要补充液体、电解质,以及给予营养支持,以增强机体抵抗力。
4.定期影像学检查:通过胸部CT扫描等影像学检查手段,动态评估肺部病变的变化,有助于判断治疗效果和调整方案。
5.血常规监测:密切监测血常规指标,尤其是白细胞计数和中性粒细胞绝对值。在条件允许的情况下可考虑使用造血生长因子,辅助提升免疫力。
6.个体化治疗方案:每位患者的病情都有其特殊性,需要根据具体的药物反应、感染病原、体征变化来制定和调整治疗计划。
化疗后的白血病患者由于免疫力极其低下,对感染难以形成有效抵抗。在处理肺部感染时需综合采用抗感染、支持治疗和个体化方案,确保及时控制感染并预防进一步的并发症。
