什么是小儿脊髓性肌萎缩

2025-08-14
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:小儿脊髓性肌萎缩是一种由于基因突变导致的遗传性神经肌肉疾病,主要影响脊髓中的运动神经元,进而引起肌肉无力和萎缩。

1.发病原因:该疾病是由SMN1基因的缺陷引起的,该基因负责生产生存运动神经元蛋白,这种蛋白对于运动神经元的正常功能至关重要。大约95%的患者由于SMN1基因的纯合缺失而发病。

2.分型:根据症状出现的年龄和严重程度,小儿脊髓性肌萎缩可以分为四型。I型最为严重,通常在婴儿期即表现出严重的肌肉无力;II型在6-18个月之间发病;III型症状在幼年晚期或青少年期出现;IV型最轻微,发病于成年早期。

3.临床表现:包括肌肉萎缩、无力、呼吸困难和吞咽困难等。I型患者常无法自主坐起,生活质量受到严重影响,而III型和IV型患者可能有较长的独立生活能力。

4.诊断方法:通常通过基因检测识别SMN1基因的异常。肌电图检查和肌肉活检也有助于鉴别诊断。

5.治疗措施:目前没有根治的方法,但已有针对性的基因治疗药物,如诺西那生钠,可以帮助增加生存运动神经元蛋白的生成,从而改善症状。支持性治疗如物理疗法和呼吸支持也非常重要。

小儿脊髓性肌萎缩是一种严重的遗传疾病,需早期诊断和干预,以改善患者的生活质量和预后。

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