慢性粒细胞白血病距离治愈还有多远

2025-08-27
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:慢性粒细胞白血病在现代医学的进步下,已经从一种致命疾病转变为一种可以长期管理的慢性病。靶向治疗药物,如酪氨酸激酶抑制剂,使得大多数患者可以实现长期无病生存。这并不意味着完全治愈,因为一旦停止治疗,许多患者可能会复发。

1.靶向治疗药物自21世纪初开始应用于CML的治疗。随着伊马替尼等第一代TKIs的出现,CML患者的5年生存率已提高至约90%以上。

2.第二代和第三代TKIs,如达沙替尼和尼洛替尼,进一步改善了治疗反应,使得一些患者在经过数年的治疗后达到所谓的“分子缓解”,即通过检测不到异常染色体存在。

3.虽然TKIs能有效控制CML,但完全停止治疗仍具挑战性。约50%的患者在停药后可能会出现疾病复发,因此持续治疗和监测对于多数患者依然必要。

4.在少数情况下,通过骨髓移植等方式可能达到治愈效果。这种方法风险高,并不适合所有患者,仅作为特定情况下的选择。

尽管CML在现代治疗方案中已被非常有效地控制,但真正的治愈尚需更多研究,特别是在安全停药和长期无病存活方面的探索。

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