杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性期治疗:
非甾体抗炎药:如双氯芬酸、布洛芬等,用于减轻关节急性炎症和疼痛。
秋水仙碱:在痛风急性发作时可快速缓解症状,但需注意胃肠道副作用,剂量需严格遵医嘱。
糖皮质激素:如泼尼松,可用于无法耐受非甾体抗炎药或秋水仙碱的患者。
2.长期控制:
降低尿酸生成药物:别嘌醇或非布司他可减少体内尿酸合成,适用于高尿酸血症和痛风长期管理。
促进尿酸排泄药物:丙磺舒通过增加尿酸排泄达到降低尿酸的目的,但需注意患者是否存在肾功能不全或尿路结石。
重组尿酸酶:如派加利酶,对难治性或严重痛风患者可能有效,但费用较高。
3.健康生活方式辅助治疗:
饮食调整:建议避免高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)和酒精摄入,增加水分摄入以促进尿酸排泄。
控制体重:肥胖者建议减重以降低痛风发生风险。
定期监测:定期检查血尿酸水平,有助于评估治疗效果并及时调整方案。
治疗痛风时需综合考虑患者的病情特点与药物特性,以保证疗效并降低副作用发生率。