张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病理性质:
前列腺癌:前列腺癌是一种恶性肿瘤,其细胞不受控制地生长并有可能扩散到身体其他部分。前列腺癌的病因尚不完全明确,但年龄、家族史和基因突变等因素被认为与其发生有关。
前列腺增生:前列腺增生(也称为良性前列腺增生,BPH)是前列腺体积增大的非癌性过程。其主要原因是随着年龄增长,前列腺细胞数量增加导致前列腺组织增生。
2.发病率及年龄分布:
前列腺癌:前列腺癌在50岁以上男性中的发病率较高,尤其是65岁以上的男性。根据统计数据,前列腺癌是男性中第二常见的癌症。
前列腺增生:前列腺增生非常普遍,多见于50岁以上的男性。据估计,60岁以上的男性中约有50%会出现前列腺增生的症状,80岁以上的男性中这一比例上升至90%。
3.临床表现:
前列腺癌:早期多无明显症状,进展到中晚期可能出现排尿困难、尿血、骨痛(如癌细胞转移到骨骼)等症状。
前列腺增生:主要表现为排尿困难,包括尿频、尿急、夜尿增多、尿流变弱以及排尿不尽感。
4.诊断方法:
前列腺癌:一般通过直肠指检、前列腺特异性抗原(PSA)检测、经直肠超声引导下的前列腺针吸活检等手段进行诊断。
前列腺增生:通过临床症状评估、数字直肠检查、尿流动力学检查以及影像学检查(如超声)来诊断。
5.治疗方式:
前列腺癌:治疗选择包括手术(如根治性前列腺切除术)、放疗、内分泌治疗、化疗等,具体方案需根据患者的病情、年龄和身体状态综合考虑。
前列腺增生:轻度症状可以通过生活方式调整和药物治疗来改善,如使用α-受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂;严重病例可能需要手术治疗,如经尿道前列腺电切术(TURP)。
前列腺癌和前列腺增生虽然都与前列腺有关,但其病理性质、临床表现和治疗方法均有所不同。在出现相关症状时,应及时就医,明确诊断并接受适当的治疗。
